
●評論員 王豐 屈春蓮
從推進(jìn)分級診療到完善醫(yī)保支付,從強(qiáng)化基層建設(shè)到促進(jìn)醫(yī)防融合,舉措不可謂不全面。
然而,檢驗(yàn)改革的成敗,不是取決于文件的厚度與目標(biāo)的宏大,而在于它能否為人民群眾帶來實(shí)實(shí)在在的“療效”。
改革的“療效”應(yīng)體現(xiàn)在基層醫(yī)療的“強(qiáng)筋健骨”上。內(nèi)蒙古地廣人稀,偏遠(yuǎn)地區(qū)群眾看病難的問題仍然存在。過去,我們常看到這樣的景象:即便是一個(gè)小病,人們也寧愿長途跋涉到城市醫(yī)院,導(dǎo)致大醫(yī)院人滿為患,基層衛(wèi)生院門可羅雀。
醫(yī)改的真正“療效”,是讓蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和嘎查村衛(wèi)生室擁有值得信賴的醫(yī)生和必要的設(shè)備,是讓家庭醫(yī)生簽約服務(wù)不再流于形式,而是成為居民健康的“守門人”。只有當(dāng)群眾在家門口就能解決大部分健康問題,分級診療才算落到了實(shí)處,改革才算開對了“藥方”。
改革的“療效”應(yīng)顯現(xiàn)在患者負(fù)擔(dān)的“切實(shí)減輕”上。醫(yī)改是個(gè)世界性難題,核心之一就是控制費(fèi)用、提高效率。對于普通家庭而言,一場大病帶來的經(jīng)濟(jì)壓力依然是難以承受之重。改革必須直面“看病貴”的痛點(diǎn)。這就要求醫(yī)保支付方式改革更加精細(xì)化,把錢花在刀刃上,激勵(lì)醫(yī)院和醫(yī)生提供合理、高效的診療,而不是“以藥養(yǎng)醫(yī)”“以檢查養(yǎng)醫(yī)院”。
同時(shí),藥品和耗材集中帶量采購的成果必須鞏固和擴(kuò)大,讓虛高的價(jià)格水分被徹底擠出,讓老百姓的藥袋子、治療費(fèi)真正降下來。百姓錢包的感受,是衡量改革“療效”最直接的體溫計(jì)。
從“以治療為中心”轉(zhuǎn)向“以健康為中心”,這是本輪醫(yī)改的方向之一。對于內(nèi)蒙古這樣一個(gè)具有獨(dú)特飲食習(xí)慣和地域特點(diǎn)的地區(qū),心腦血管疾病、地方病等依然是重大公共衛(wèi)生挑戰(zhàn)。
改革的“療效”,不僅要看醫(yī)院里治好了多少病人,更要看通過有效的健康教育和疾病預(yù)防,讓多少人避免了生病。推動(dòng)醫(yī)防深度融合,將健康管理關(guān)口前移,讓健康生活理念深入人心,才能從根本上降低社會醫(yī)療成本,提升全民健康水平。
在改革的征程上,我們必須時(shí)刻以問題為導(dǎo)向,用群眾的獲得感、醫(yī)護(hù)的認(rèn)同感和健康的提升度來檢驗(yàn)每一項(xiàng)政策的成色。唯有如此,內(nèi)蒙古的醫(yī)改才能行穩(wěn)致遠(yuǎn),真正成為護(hù)佑北疆各族人民健康的堅(jiān)實(shí)屏障。
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